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20061002. Cartes à puce et Transports
2-3 octobre 2006

Bulletin d'inscription

Conférence

Frais d'inscription

 1 délégué = 1 276 € TTC
 2 délégués = 2 370 € TTC
 3 délégués = 3 282 € TTC
 Code réduction  

1er délégué

Les zones de saisie signalées par un astérisque (*) sont obligatoires

  Madame Monsieur  
 Nom*    
 Prénom*    
 Fonction    
 Société*    
 Numéro de TVA*    
 Adresse*    
 Code postal*    
 Ville*        Pays*  
 Téléphone*    
 Fax*    
 Courriel    

2e délégué

Les zones de saisie signalées par un astérisque (*) sont obligatoires

  Madame Monsieur  
 Nom*    
 Prénom*    
 Fonction    
 Société*    
 Numéro de TVA*    
 Adresse*    
 Code postal*    
 Ville*        Pays*  
 Téléphone*    
 Fax*    
 Courriel    

3e délégué

Les zones de saisie signalées par un astérisque (*) sont obligatoires

  Madame Monsieur  
 Nom*    
 Prénom*    
 Fonction    
 Société*    
 Numéro de TVA*    
 Adresse*    
 Code postal*    
 Ville*        Pays*  
 Téléphone*    
 Fax*    
 Courriel    

Modes de paiement
A l'ordre de GROUPE ACTIS
   
Par chèque encaissable sur une banque française
   
Par virement bancaire
BNP Paribas Agence Paris Plaine Monceau
1 rue de Chazelles - 75017 Paris (France)
IBAN: FR76 3000 4015 5800 0100 7694 164
BIC: BNPAFRPPPTE
   
Par carte bancaire
(comme notre site n'est pas sécurisé, veuillez
nous contacter par fax au +33 (0)1 40 54 98 93
ou par e-mail à bourakba.nadia@lerail.com)

Je souhaite recevoir une facture au nom de:
     
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J'ai pris connaissance des conditions d'inscription et je les accepte.